Primitive Reflexes

1. Palmar grasp reflex

• ใช้ปลายนิ้วแตะกลางฝ่ามือของทารกแล้วกดเบาๆ ทารกตอบสนองโดยงอนิ้วมือทุกนิ้วเพื่อกำนิ้วมือของผู้ตรวจ
• ทารกที่สุขภาพดีจะกำแน่นขนาดที่ผู้ตรวจสามารถยกทารกขึ้นจากพื้นที่นอน reflex นี้หายไปเมื่ออายุ 6-12 สัปดาห์
• http://www.youtube.com/watch?v=FV-qWSVNFt8
• http://www.youtube.com/watch?v=fgSspS6gZ6M

2. Plantar reflex

• ทดสอบได้ 2 วิธี คือ

       1) ปลายนิ้วชี้กดกลางฝ่าเท้าของทารก ทารกจะงอนิ้วเท้า
       2) ใช้เล็บนิ้วขีดขอบฝ่าเท้าด้านนิ้วก้อย โดยขีดจากส้นเท้าไปทาง    นิ้วก้อยแล้วโค้งไปทางนิ้วหัวแม่เท้า

• ทารกแรกเกิดร้อยละ 90 ตอบสนองโดยงอหัวแม่เท้า (flexion) ทารกจำนวนน้อยตอบสนองโดยกางหัวแม่เท้า (dorsiflexion) ซึ่งเรียกว่า Babinski response
• http://www.youtube.com/watch?v=mJcIUnunlNI

3. Moro reflex หรือ Startle reflex (การผวา)

• ทดสอบได้ 3 วิธี คือ

       1) ทารกนอนหงายบนที่นอน ผู้ทดสอบตบมือให้เกิดเสียงดังข้างหูทารกหรือตบที่นอนที่ทารกนอน
       2) ทารกนอนเอนตัวบนฝ่ามือและแขนสองข้างของผู้ตรวจ ฝ่ามือและแขนรองรับศีรษะ หลัง ก้น และขา ข้อศอกของผู้ตรวจวางบนที่นอน เหยียดข้อศอกอย่างเร็ว เพื่อให้ทารกเอนตัวลง
       3) ทารกอยู่ในท่าครึ่งนั่งครึ่งนอนบนฝ่ามือสองข้างของผู้ตรวจ ฝ่ามือหนึ่งรองรับศีรษะและหลัง อีกฝ่ามือรองรับก้นและขา เปลี่ยนท่าของทารกจากนั่งเป็นนอนราบทันทีทันใด แล้วหยุดทันที

• ทารกตอบสนองโดยยกแขนและขา แบมือ และกางแขนออก แล้วโอบเข้าหากัน ทารกอางร้องไห้ การผวาพบได้จนอายุ 6 เดือน
• http://www.youtube.com/watch?v=ofGsMzdnXFY&feature=related

4. Placing reflex

• ใช้มือประคองที่ใต้รักแร้สองข้างและหัวแม่มือประคองด้านหลังของศีรษะ ยกทารกให้ตัวตั้งตรง ให้หลังเท้าสัมผัสขอบโต๊ะ
• ทารกตอบสนองโดยการยกเท้าและงอข้อเข่าและข้อตะโพก reflex หายเมื่ออายุ 4-6 สัปดาห์
• http://www.youtube.com/watch?v=M0_Ad40rGtc

5. Stepping reflex

• ใช้มือประคองที่ใต้รักแร้สองข้างและหัวแม่มือประคองด้านหลังของศีรษะ ยกทารกให้ตัวตั้งตรง ให้ฝ่าเท้าของทารกสัมผัสพื้นที่แข็งและโน้มตัวทารกไปข้างหน้า
• ทารกตอบสนองโดยยกเท้าสลับข้างเหมือนก้าวเดิน reflex นี้ปรากฏนานประมาณ 3 เดือน
• http://www.youtube.com/watch?v=LT1tGMXFk5s

6. Rooting reflex

• ขณะศีรษะทารกอยู่แนวกึ่งกลางลำตัว ทดสอบโดยใช้นิ้วเขี่ยแก้มหรือมุมปากของทารก
• ทารกตอบสนองโดยอ้าปากและหันหาข้างที่ถูกเขี่ย reflex นี้หายเมื่ออายุ 9-12 สัปดาห์
• http://www.youtube.com/watch?v=NksbJQr5_xw

7. Sucking reflex

• ทารกดูดเมื่อมีของเข้าปาก
• http://www.youtube.com/watch?v=KIgzqRaYJsg

8. Tonic neck reflex (ท่าฟันดาบ fencing position)

• ให้ทารกนอนหงาย แล้วหันหน้าไปด้านหนึ่งทันทีทันใด โดยให้คางอยู่เหนือหัวไหล่
• ทารกตอบสนองโดยเหยียดแขนและขาไปด้านที่หันหน้าและงอแขนและเข่าด้านตรงข้าม reflex นี้อาจปรากฏตั้งแต่แรกเกิด ปกติปรากฏหลัง 2 เดือนแและหายไปเมื่ออายุ 6 เดือน (ทารกจะไม่ตอบสนองทุกครั้งที่ทดสอบ หากตอบสนองทุกครั้งถือว่าผิดปกติ)
• http://www.youtube.com/watch?v=SPR5aSQGlrQ&oref=http%3A%2F%2Fwww.youtube.com%2Fresults%3Fsearch_query%3Dtonic%2Bneck%2Bfencing%2Breflex%26aq%3D0%26oq%3Dtonic%2Bnec&has_verified=1&oref=http%3A%2F%2Fwww.youtube.com%2Fverify_age%3Fnext_url%3Dhttp%253A%2F%2Fwww.youtube.com%2Fwatch%253Fv%253DSPR5aSQGlrQ

9. Trunk incurvation reflex (Galant's)

• ใช้มือรองหน้าอก ยกตัวของทารกขึ้นในท่านอนคว่ำ ใช้นิ้วชี้เขี่ยหลังทารกที่ตำแหน่งห่างจากแนวกระดูกสันหลัง 1 ซม. โดยเคลื่อนนิ้วชี้จากต้นคอไปทางก้น ขนานกับแนวกระดูกสันหลัง
• ทารกตอบสนองโดยการบิดลำตัว หัวไหล่ และเชิงกรานของทารกให้โค้งไปยังด้านที่ถูกกระตุ้น reflex นี้หายไปเมื่ออายุ 16 สัปดาห์
• http://www.youtube.com/watch?v=1pHtX08I40s

Edit from การประเมินภาวะสุขภาพทารกแรกเกิด
and http://www.youtube.com/