ข้อบ่งชี้
เพื่อฉีดยาหรือสาร เช่น วัคซีนบีซีจี เพื่อการทดสอบปฏิกิริยาของร่างกาย เข่น ทดสอบทูเบอร์คูลิน
ข้อควรระวัง / ข้อห้าม
ห้ามฉีดสารที่ระคายเคือง หรือไม่ละลายน้ำเข้าชั้นผิวหนัง
อุปกรณ์
1. อุปกรณ์ห่อตัว
2. อุปกรณ์ฆ่าเชื้อ แอลกอฮอล์ หรือ povidone-iodine สำลี
3. กระบอกฉีดยา ขนาด 1 มิลลิลิตร
4. เข็มดูดยา ขนาด 20 – 18 guage
5. เข็มฉีดยาขนาด 27 - 25 gauge ยาว 1/4 – 1/2 นิ้ว
6. ยาหรือสารที่จะฉีด
7. พลาสเตอร์
การเตรียมผู้ป่วยและญาติก่อนการทำหัตถการ
1. อธิบายความจำเป็นและวิธีทำแก่ผู้ป่วยและญาติ สำหรับเด็กให้ใช้ภาษาที่เข้าใจง่ายโดยคำนึงถึงการพัฒนาทางภาษาของเด็ก (ยกเว้นผู้ป่วยเด็กทารก หรือเด็กที่ยังไม่สามารถใช้ภาษาสื่อสาร)
2. เตรียมอุปกรณ์ทุกอย่างให้พร้อมก่อนที่จะเข้าปฏิบัติต่อเด็ก
3. อนุญาตให้ญาติที่ได้รับการเตรียม อยู่กับผู้ป่วยขณะที่ทำหัตถการ
วิธีทำ
1. ล้างมือให้สะอาด เช็ดให้แห้ง
2. การปฏิบัติทุกขั้นตอนให้คำนึงถึงวิธีปราศจากเชื้อ
3. เตรียมยาที่จะฉีด โดยดูดยาเข้ากระบอกฉีดยา ไล่ฟองอากาศออกจนหมด เปลี่ยนเข็มฉีดยา
4. เลือกบริเวณที่จะฉีดยา สามารถฉีดที่บริเวณใดก็ได้ สำหรับวัคซีนบีซีจี ให้ฉีดที่หัวไหล่ซ้าย การทดสอบทูเบอร์คูลิน ให้ฉีดที่ท้องแขน
5. ในกรณีที่เป็นเด็กเล็ก ให้ผู้ช่วยจับหรือทำการห่อตัวเด็กให้อยู่นิ่ง
6. ทำความสะอาดผิวหนังด้วยยาฆ่าเชื้อ (ในกรณีที่ต้องการฉีดวัคซีนบีซีจี ใช้น้ำเกลือนอร์มัลแทนน้ำยาฆ่าเชื้อ) รอให้แห้ง
7. จับผิวหนังให้ตึง วางเข็มเกือบขนานกับผิวหนัง ให้ปลายตัดของเข็มหงายขึ้น แทงเข็มเข้าชั้น dermis ช้าๆ จนปลายหน้าตัดอยู่ภายในผิวหนัง ฉีดยาเข้าช้าๆ จนหมด ให้มีตุ่มนูนขึ้นที่ผิวหนัง ดึงเข็มออก ไม่กดนวดบริเวณที่ฉีด
8. ล้างมือ
ภาวะแทรกซ้อน
การติดเชื้อ
รูป 1 แสดงมุมของการวางแนวเข็ม ในการฉีดชั้นต่างๆ กล้ามเนื้อ (90 องศา) ใต้ผิวหนัง (45องศา) ในผิวหนัง (15 องศา)
รูป 2 แสดงแนวเข็มการฉีดยาเข้าชั้นผิวหนัง
รูป 3 แสดงการฉีดยาเข้าชั้นผิวหนัง
Edit from http://www.thipedlung.org/
and Current Procedures : Pediatrics
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น